BOLZANO. Ora si va veramente verso una sanità pubblica a due velocità. O per meglio precisare a due scomparti, in base per così dire al censo: da una parte chi può permettersi di pagare, dall'altra tutti gli altri. Se ne parlava almeno da un paio d'anni, si sarebbe dovuti partire già lo scorso gennaio, adesso il primo fatto concreto: la direzione generale dell'Asl altoatesina ha approvato le tariffe relative all'attività libero professionale intramuraria riguardo ad assistenza specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale e di laboratorio, che saranno valide dal 1° gennaio 2026.

Spulciando fra le oltre quaranta pagine della delibera, si trovano anche le novità. Stiamo parlando degli interventi di piccola chirurgia in regime intramoenia, ossia all'ospedale ma in privato, a pagamento. Semplificando per capirsi: paghi, salti la fila, ti operano sempre i chirurghi del San Maurizio, ma fuori dall'orario di lavoro.

Le operazioni previste in regime intramurario sono undici. La più costosa? Ben 3.308 euro. Non è ancora annunciato quando si partirà, come siano le procedure di prenotazione e pagamento. Il protocollo d'intesa tra Asl e sindacati è stato siglato (non però da Asgb, Cgil e Nursing Up), quindi adesso si può partire. Il dato al centro dell'attenzione sono le tariffe a carico di chi si sottoporrà agli interventi di microchirurgia.

Eccole. Si parte dall'oculistica: l'intervento di cataratta con impianto di lente intraoculare dx o sx, inclusi visita pre-intervento e visite di controllo, biometria e lenti costa 1.696 euro. Passando alla chirurgia vascolare, ecco la varicectomia di vene varicose dell'arto inferiore dx o sx: 947 euro. A seguire la deconnessione degli sbocchi safeno-femorale e safeno-popliteo dx o sx, esclusa trombosi dell'ostio, 3.308 euro.

Si passa poi agli interventi endovascolari sulle varici eseguiti con tecnica laser all'arto inferiore dx o sx; se effettuati, sono inclusi: procedure anestesiologiche, esami pre-intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo; il tutto costerà 2.950 euro. Prendendo in considerazione legatura e stripping di vene dell'arto inferiore dx o sx (stripping della poplitea, safena, tibiale) arriviamo a 3.119 euro.

Passando alla neurochirurgia: la liberazione del tunnel carpale dx o sx costerà 1.104 euro. Sotto la voce neurologia, si legge che la tariffa della liberazione del tunnel cubitale dx o sx sarà di 1.643 euro. Sempre sotto la medesima voce si evince che la lisi di aderenze della mano dx o sx verrà a costare 1.417 euro. Passando infine all'ortopedia, ecco le operazioni previste in intramoenia a pagamento: l'asportazione di borsite con correzione dei tessuti molli ed osteotomia correttiva per alluce valgo, che include procedure anestesiologiche, esami pre-intervento, intervento, medicazioni, rimozione di punti e visita di controllo, si pagherà 2.461 euro. La riparazione del dito a martello/artiglio del piede dx o sx, inclusi visita anestesiologica ed anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti e visita di controllo, arriverà a 1.860 euro.

Infine, c'è la rimozione di mezzi di sintesi (filo di Kirschner), inclusi anestesia, sutura e bendaggio: costerà 472 euro.Come fa notare il consigliere provinciale Franz Ploner (Team K), «il tariffario dell'Asl riguarda molto altro. Per esempio le prime visite. Si va da un minimo di 68 a un massimo di 403 euro». E se uno sceglie il primario non paga certo il minimo... «Ormai - chiosa - nel pubblico è arrivata la sanità privata».