Dal 1° gennaio 2026 al 31dicembre 2026, PMI Salute rimborsa integralmente, ed in forma diretta, il costo dei ticket sanitari a carico degli iscritti assicurati (dipendenti, familiari fiscalmente a carico, familiari non fiscalmente a carico paganti, prosecutori volontari, titolari, amministratori e dirigenti).

Per  ticket sanitari (a compartecipazione della spesa sanitaria) si intende una quota di partecipazione alla spesa sanitaria, introdotta in Italia da oltre un quarantennio, che gli assistiti pagano per le prestazioni erogate (visite mediche, esami e farmaci), il cui costo è coperto in parte dallo Stato. 

Sono ammessi al rimborso i ticket per l’esecuzione delle seguenti prestazioni erogate in strutture sanitarie diagnostiche e/o in aziende ospedaliere del SSN oppure in strutture con esso convenzionate in assistenza diretta:

·       visite specialistiche;

·       indagini di laboratorio (esami del sangue e delle urine);

·       diagnostica strumentale, compresa l’alta diagnostica (medicina nucleare e PET- Tomografia a Emissione di Positroni);

·       ricoveri ospedalieri (ove richiesti);

·       prestazioni fisioterapiche;

·       consulenza e assistenza psicologica o psicoterapia;

·       chemioterapia, radioterapia e dialisi;

·       accessi al Pronto Soccorso.

ESCLUSIONI

Non sono invece ammessi al rimborso i ticket riguardanti:

·       farmaci (di qualsiasi genere);

·       prestazioni in intramoenia;

·       acquisto di materiale sanitario, presidi medici e/o protesi;

·       prestazioni odontoiatriche.

DOCUMENTAZIONE RICHIESTA

Ai fini del rimborso, è necessario allegare online la seguente documentazione:

·       copia della prescrizione medica (elettronica o con l’indicazione del NRE – Numero Ricetta Elettronica), con il quesito diagnostico indicante la patologia presunta o accertata, secondo gli standard indicati dal Ministero della Salute (ICD-CM International Classification of Diseases – Clinical Modification);

·       copia fiscale della ricevuta di pagamento del ticket .

Il diritto a richiedere il rimborso dei  ticket  si prescrive decorsi 90 giorni dalla data che compare sulla ricevuta di pagamento.

Il massimale rimborsabile per gli iscritti è stato fissato dal Fondo nella cifra di euro 500,00/anno.

PMI Salute si riserva la facoltà di richiedere ulteriore documentazione utile per procedere con il rimborso.

COME OTTENERE IL RIMBORSO

Le richieste di rimborso per i ticket sanitari devono essere inviate direttamente online, attraverso pochi e semplici passaggi, accendendo alla propria Area Riservata sulla piattaforma del Fondo:

1.    www.pmisalute.it -> AREA RISERVATA -> AREA AZIENDA -> inserire le proprie credenziali se si è già possesso di un account (uguale a quello utilizzato per la gestione del proprio nucleo familiare fiscalmente a carico). In caso contrario, registrarsi cliccando su Registrazione dipendente (sotto al LOGIN);

2.    cliccare su RIMBORSO TICKET dalla barra gialla in alto e, successivamente, su AGGIUNGI RICHIESTA DI RIMBORSO;

3.    Selezionare il beneficiario e controllare l’anagrafica del nominativo che apparirà precompilata;

4.    Procedere con la compilazione in basso dei campi vuoti, relativi alla prestazione effettuata

per la quale si sta facendo richiesta di rimborso: TIPO DI PRESTAZIONE (inserire SOLO il codice ICD-10*  (Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei Problemi Sanitari Correlati, decima revisione) , identificativo della patologia, dall’elenco allegato alla presente comunicazione; DATA PRESCRIZIONE (indicare la data riportata sulla ricetta medica); DATA PRESTAZIONE (indicare la data in cui è stata effettuata la prestazione); IMPORTO RICHIESTO (indicare l’esatto l’importo pagato, presente sulla ricevuta fiscale da allegare); IBAN DEL BENEFICIARIO (digitare il proprio codice IBAN e il nome completo del conto, sulla base delle nuove regole sui bonifici introdotte a partire dal 09.10.2025); inserire, eventualmente, delle NOTE (se presenti). Sarà a cura degli operatori del Fondo compilare i campi: DATA RIMBORSO e IMPORTO RIMBORSATO.

5.    Allegare copia della prescrizione medica e copia del documento di spesa, come indicato alla voce DOCUMENTAZIONE RICHIESTA.

6.    Cliccare su INVIA per completare l’operazione di richiesta rimborso.

Per maggiori informazioni e/o dettagli: scrivere all’indirizzo e-mail dedicato  ticket@fondopmisalute.it  oppure chiamare il numero di telefono 06/8411445.

*elenco codici ICD-10 in allegato, da visionare e/o da presentare al proprio medico al momento della richiesta dell’impegnativa per identificare correttamente la patologia ai fini del rimborso da parte di PMI Salute.